Анкета-заявка для регистрации представителя компании

Здравствуйте! Для оформления заявки на регистрацию в качестве представителя компании заполните, пожалуйста, анкету.

1.

Укажите, пожалуйста, Ваш пол:

Мужской Женский

2.

Укажите, пожалуйста, Ваш возраст:

Варианты ответа должны быть целым числом.

3.

Укажите, пожалуйста, уровень Вашего образования:

Неполное среднее Полное среднее Среднее специальное Высшее Несколько высших/ученая степень

4.

Работаете ли Вы в настоящий момент?

Да Нет

5.

Укажите наименование организации, в которой Вы работаете:

6.

Уточните, пожалуйста, Вашу должность в данной компании:

7.

Уточните, пожалуйста, Ваш тип занятости:

Неполный рабочий день Полный рабочий день (5 рабочих дней, 2 выходных) Полный рабочий день (скользящий/сменный график) Сезонный/вахтовый характер работы Свободный график (сам определяю свою занятость)

Другое

Напишите ваш вариант ответа

8.

Укажите, пожалуйста, предполагаемых клиентов, которым Вы будете предлагать товары/услуги компании (организации, категории людей):

9.

Укажите, пожалуйста, предполагаемую территорию сбыта товаров/услуг компании:

10.

Укажите, пожалуйста, предполагаемую дату начала представительства:

11.

Страна проживания:

12.

Укажите, пожалуйста, область и город проживания:

Например, Новосибирская область, г. Бердск

13.

Укажите, пожалуйста, полный адрес вашего места жительства (улица/проспект/переулок/микрорайон, номер дома, корпус, номер квартиры):

Например: Ивановская, д.58, кв. 145

14.

Укажите Ваш почтовый индекс:

Длина текста должна составлять 6 символов. Варианты ответа должны быть целым числом.

15.

Ваше имя:

16.

Номер телефона:

Введите номер телефона в формате +7 XXX XXX XX XX

17.

Электронная почта:

Отсутствует

18.

Укажите, пожалуйста, все ссылки на Ваши аккаунты в соцсетях:

1.

2.

3.

4.

5.