Анкета-заявка на прохождение курсов повышения квалификации

Рекомендации по опросу:

1. В анкету необходимо вписать соответствующие имена/названия в тех вопросах и ответах, где есть слово "указать"/"Направление".

2. Заполненную анкету рекомендуется направлять работодателю.

Удалите этот текстовый блок перед запуском опроса.

Уважаемый сотрудник "указать". Для оформления заявки на повышение квалификации и ее последующего предоставления в организацию, проводящую обучение, заполните, пожалуйста, анкету.

1.

Укажите, пожалуйста, Ваше текущее место работы (полное наименование организации):

2.

Укажите, пожалуйста, Ваше структурное подразделение и Вашу должность:

Структурное подразделение (отдел)

Должность

3.

Укажите Ваш стаж работы по специальности:

до 1 года 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет Более 10 лет

4.

Укажите, пожалуйста, уровень Вашего образования:

Неполное среднее Среднее Среднее специальное Высшее Несколько высших/есть ученая степень/ученое звание

5.

Проходили ли Вы раньше повышение квалификации?

Да Нет

6.

Дата последнего повышения квалификации:

7.

Укажите, пожалуйста, наименование программы, по которой Вы хотели бы пройти повышение квалификации:

Программа 1 Программа 2 Программа 3 Программа 4

8.

Цель повышения квалификации:

9.

Когда Вы хотели бы начать повышение квалификации?

10.

Когда Вы хотели бы завершить повышение квалификации?

11.

Ожидаемые результаты, потенциальные возможности их использования или распространения:

12.

Номер телефона:

Введите номер телефона в формате +7 XXX XXX XX XX

13.

Адрес электронной почты:

Отсутствует

14.

Ссылки на аккаунты в социальных сетях:

1.

2.

3.

Отсутствуют

15.

Укажите, пожалуйста, Ваше имя:

16.

Дата рождения: